 |
|
Trong hơn 1 năm, bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương TP HCM tiến hành đợt khảo sát tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện (NK bệnh viện) trên một số dụng cụ dùng cho bệnh nhân (BN) tại các khoa lâm sàng và buồng nội soi như: bình kềm, kềm tiếp liệu, kềm tiêm chích, đầu ống nội soi (giữa 2 lần dùng cho BN). Kết quả “thu hoạch” đã làm nhiều người lo ngại. Trong số 4 mẫu trên bình kềm loại khô tại khoa Nhiễm có 1 mẫu nhiễm Staphylococcus aureus - loại vi khuẩn nguy hiểm gây chết người sau tiêm vaccine tại quận 5; 4 mẫu tại khoa Thần kinh, có 2 mẫu nhiễm Staphylococcus epidermidis; trong 8 mẫu tại khoa Hồi sức cấp cứu và chấn thương chỉnh hình có đến 4 mẫu nhiễm Staphylococcus aureus. Riêng các ống nội soi dạ dày, đại tràng, tai - mũi - họng dù đã qua sử dụng dung dịch Cidex để sát khuẩn, trong số 36 mẫu kiểm tra có đến 4 mẫu nhiễm vi khuẩn, đặc biệt là Staphylococcus aureus. Theo bệnh viện Trưng Vương, các dụng cụ bình kềm và kềm đều có dung dịch sát khuẩn (ngâm trong cồn) nhưng vẫn bị nhiễm khuẩn. Nguyên nhân có thể xuất phát từ… bàn tay của nhân viên y tế, sự ô nhiễm môi trường, do điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân không đúng kỹ thuật. Tương tự, tại 3 khoa nhiễm - hô hấp - tổng hợp, vi khuẩn chủ yếu là nấm và Klebsiella - vi khuẩn thường trú ở các hốc trên cơ thể, do đó đường lây cũng từ… bàn tay mà ra. Tại bệnh viện Nhi đồng 2 TP HCM, trong thời điểm xây mới khu điều trị, một số khoa phải di dời sang những nơi ở tạm trong điều kiện chật hẹp. Chính vì thế mà kết quả khảo sát nhiễm khuẩn bệnh viện trên nhiều bệnh nhi làm nhiều người phải giật mình. Trong số 45 phiếu khảo sát nhanh cắt ngang, có đến gần 50% trường hợp nhiễm trùng máu, trên 31% nhiễm trùng hô hấp; 8,8% nhiễm trùng vết mổ; 4,4% nhiễm trùng tiêu hóa và đường tiểu. Đặc biệt, một bệnh nhân nhi có 4 cơ quan bị nhiễm khuẩn bệnh viện cùng một lúc: nhiễm trùng máu, vết mổ, đường tiểu và viêm phúc mạc; 1 trẻ bị nhiễm trùng máu và viêm màng não; 6 trẻ bị nhiễm trùng máu và đường hô hấp, 4 trẻ bị nhiễm trùng máu và vết mổ. Hầu hết nhân viên y tế đều biết rằng, trước đó bệnh nhân nhập viện do một bệnh lý khác. Trong thời gian nằm điều trị của môi trường bệnh viện, bệnh nhân đã nhận thêm vài bệnh lý nữa. Ngay cả ở các bệnh viện chuyên khoa như Da liễu TP HCM, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện đối với những bệnh nhân có thương tổn hở cũng khá cao: 8,41%. Khoa Phục hồi chức năng bệnh nhân phong có tỷ lệ NKbệnh viện cao nhất: 9,3%, kế đến là khoa Bệnh nhân nam: 8,33%, khoa Bệnh nhân nữ và trẻ em: 8%. Với tiêu chí khảo sát, phân tích thật kỹ để đưa ra giải pháp khắc phục nên bệnh viện Nhi đồng 2 TP HCM không ngần ngại công khai những hậu quả từ những trường hợp bệnh nhi bị nhiễm khuẩn bệnh viện. Có 2 trẻ bị nhiễm trùng nặng phải lần lượt sử dụng đến 5 loại kháng sinh, 10 trẻ nhiễm khuẩn bệnh viện nặng sử dụng 4 loại kháng sinh, 18 ca sử dụng 3 loại kháng sinh. Hệ lụy tiếp theo là thời gian xuất hiện nhiễm khuẩn bệnh viện dẫn đến 13 trẻ phải nằm viện trên 30 ngày, 2 ca nằm 20-30 ngày, 13 ca nằm 10-20 ngày và 12 ca nằm trên 10 ngày. Theo bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Hà, Trưởng khoa Chống nhiễm khuẩn bệnh viện Nhi đồng 1 TP HCM, tất cả bệnh nhân nằm viện đều có nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Nhiễm khuẩn có thể phát triển thành dịch khu trú hoặc toàn bệnh viện. Nhiễm khuẩn bệnh viện có tác động và ảnh hưởng rất lớn đối với bệnh viện, bệnh nhân và gia đình. Khi triển khai được một chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện có hiệu quả sẽ phòng được 1/3 số ca mắc bệnh. Một kỹ thuật viên khoa vi sinh bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, nhiễm trùng hô hấp chiếm tỷ lệ khá cao trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Chi phí sử dụng kháng sinh nhiều nhất, điều này cũng trở thành gánh nặng cho bệnh nhân. Nguy hiểm hơn, việc dùng kháng sinh không đúng cách dễ làm vi khuẩn kháng thuốc. Tính đến năm 2006, ngành y tế thành phố chỉ có 566 nhân viên làm việc tại khoa chống nhiễm khuẩn. Điều nghịch lý là chỉ có 4,3% nhân viên là bác sĩ, còn lại gần 70% nhân viên khác đảm trách nhưng không phải là dược sĩ, điều dưỡng và dược tá. (Theo Sài Gòn Giải Phóng) |
