Đường huyết cao kéo dài dẫn tới tổn thương vi mạch cầu thận (glycation, stress oxy hóa), xuất hiện microalbumin niệu rồi giảm eGFR - tiến triển thành bệnh thận do đái tháo đường. Với trường hợp này cần kiểm soát đường huyết theo mục tiêu của bác sĩ, sàng lọc UACR/eGFR định kỳ và cân nhắc thuốc bảo vệ thận theo chỉ định.