Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á thông tin người đàn ông 35 tuổi, ngụ ở Củ Chi, được đưa tới cấp cứu hôm 1/11 trong tình trạng đau nhức cánh tay, choáng váng, kiệt sức do mất máu nhiều. Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ đánh giá 1/3 dưới cẳng tay phải bệnh nhân bị đứt lìa, chỉ còn một phần da ở mặt trong của cẳng tay, vị trí tổn thương nằm ở vùng chuyển tiếp giữa gân và cơ.
Bệnh nhân cho hay khi đang làm việc tại xưởng chế biến hành tây, trong lúc sơ ý anh đã bị máy cuốn đứt gần lìa cẳng tay bên phải. Ngay sau tai nạn, anh được đồng nghiệp băng bó tạm thời và nhanh chóng đưa tới bệnh viện.
Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ lập tức hồi sức mất máu cho bệnh nhân, chụp X-quang và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ khẩn cấp để phẫu thuật vi phẫu nối cẳng tay. Ca mổ được thực hiện dưới sự dẫn dắt của BS. CKII. Lê Tấn Thạnh, Trưởng khoa Chỉnh Hình Vi Phẫu và các bác sĩ khoa Gây Mê Hồi Sức Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật vi phẫu nối lại cẳng tay đứt lìa cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Trong quá trình mổ, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị tổn thương gãy hở đầu dưới xương quay và mỏm trâm trụ, kèm tình trạng trật khớp cổ tay và đứt gần như toàn bộ hệ thống gân duỗi cổ tay, nguy cơ nhiễm trùng cao.
Đối với những trường hợp đứt lìa chi thể, thời gian là yếu tố then chốt quyết định thành công của ca mổ, bởi mỗi phút trôi qua khả năng cứu sống mô và mạch máu lại giảm đi. Vì thế, việc cần ưu tiên là nhanh chóng khâu nối để phục hồi các mô quan trọng như gân, cơ, mạch máu, thần kinh nhằm cứu sống bàn tay, phần xương gãy sẽ cố định tạm thời bằng khung cố định ngoài.
BS. Nguyễn Thành Thắng, thành viên ê-kíp mổ, cho biết: "Phần chuyển tiếp giữa gân và cơ ngay tại vị trí tổn thương rất khó phục hồi. Đây cũng là thách thức lớn nhất với bác sĩ khi thực hiện ca vi phẫu này. Hơn nữa, cơ chế vặn xoắn của lồng máy sấy đã làm gân - cơ bị dập nát và hầu như không còn khả năng khâu phục hồi lại như ban đầu. Các bác sĩ đã ứng phó bằng cách khâu các nhóm gân quan trọng để giữ chức năng cổ tay cho bệnh nhân. May mắn là thần kinh và mạch máu không bị đứt, chỉ bị dập".
Sau 5 giờ, ê-kíp đã nối thành công những mạch máu, gân, cơ bị đứt dập. Hiện tại, sau 17 ngày, người bệnh đã cử động nhẹ được ngón tay, bàn tay có cảm giác. Ca phẫu thuật giúp bệnh nhân giữ được nguyên vẹn bàn tay, bảo toàn chức năng vận động.
Dự kiến bệnh nhân sẽ phải trải qua phẫu thuật kết hợp xương cố định, sau đó tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng.
Các bác sĩ cảnh báo người lao động cần tuân thủ an toàn tại nơi làm việc, nhất là trong môi trường có máy móc công nghiệp. Nếu không may gặp tai nạn đứt lìa chi thể, nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế trong thời gian sớm nhất.
Trong trường hợp chi thể đứt lìa hoàn toàn, cần bọc lại bằng khăn ẩm hoặc vải sạch rồi cho vào túi ni lông, đặt trong thùng đá lạnh để duy trì khả năng sống của mô. Tuyệt đối không để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh để tránh bị bỏng lạnh. Nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời, vì thời gian vàng để nối chi thường chỉ khoảng 6 giờ.
Hướng Dương
