![]() |
Bệnh nhi sốt xuất huyết vào sốc đang được điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng I. |
Cháu bé nhập viện trong tình trạng sốt bình thường, bác sĩ chẩn đoán bị viêm amidan nên điều trị theo hướng này. Nhưng mấy ngày sau, cháu bị biến chứng nặng, xét nghiệm máu cho thấy cháu bị mắc sốt xuất huyết thể não vào giai đoạn nặng làm tổn thương não và tử vong ngay sau đó.
Theo bác sĩ Nguyễn Thanh Hùng, Trưởng khoa sốt xuất huyết Bệnh viện Nhi đồng I TP HCM, sốt xuất huyết là một bệnh nhiễm siêu vi. Và bệnh có dấu hiệu ban đầu giống như các bệnh nhiễm vi trùng khác hay dị ứng do kháng sinh là sốt, nổi ban. Do đó những ngày đầu rất khó chẩn đoán chính xác, nhất là trẻ lại đang bị viêm amidan, những ngày đầu xét nghiệm máu chưa tìm ra siêu vi gây sốt xuất huyết, nên càng dễ bị chẩn đoán nhầm.
Sốt xuất huyết có nhiều dạng biến chứng nặng như biến chứng thần kinh, thể não, suy gan cấp làm bệnh nhân xuất huyết ồ ạt. Việc xét nghiệm máu để xác định bệnh cũng không giống nhau ở các trường hợp. Có trường hợp 3 ngày có thể xác định. Có trường hợp đến tận ngày thứ 5, thứ 6 mới xác định được. Có những bệnh nhân biến chứng đến sớm như thể não làm bệnh nhân bị co giật, hôn mê. Bệnh diễn tiến nhanh và gây tử vong ngay sau đó. Trong thực tế, biến chứng dạng này có tỷ lệ tử vong là 0,5%.
Trường hợp cháu V., bị sốt xuất huyết thể não nhưng các xét nghiệm máu những ngày đầu nhập viện đều không có dấu hiệu mắc sốt xuất huyết, do đó bác sĩ mới chẩn đoán nhầm. Đến khi có dấu hiệu bệnh đã chuyển sang thể nặng làm bệnh nhân co giật, xuất huyết não. Từ lúc phát bệnh đến lúc tử vong chỉ chưa đến 24 giờ. Những trường hợp thế này vẫn còn là sự thách thức của các nhà khoa học thế giới.
"Khi có những bệnh nhân sốt xuất huyết rơi vào tình trạng dấu hiệu không rõ ràng, không phát hiện qua thử máu những ngày đầu, thì khi bệnh vào biến chứng, bác sĩ chỉ có thể cố gắng hết sức chứ không dám khẳng định có thể cứu sống 100% các trường hợp", bác sĩ Hùng nhìn nhận.
Việc đưa bệnh nhân vào nhập viện sớm là để hạn chế đến mức thấp nhất nguy cơ tử vong.
Theo bác sĩ Hùng, bệnh sốt xuất huyết phát triển trong vòng 3-7 ngày mới vào sốc nhưng cũng có các trường hợp đặc biệt khiến bác sĩ không kịp trở. Và 100 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết thì có đến 100 bệnh cảnh khác nhau, nên diễn tiến bệnh cũng khác nhau. Đối với trẻ béo phì diễn biến càng bất thường. Nguyên nhân và tiến triển của bệnh sốt xuất huyết vẫn còn nhiều điều bí ẩn đối với các nhà khoa học. Do đó, đối với bệnh dịch nếu được phát hiện và điều trị sớm chỉ có thể cố gắng hạn chế tử vong đến mức thấp nhất chứ không thể cam kết cứu sống 100%. Và sốt xuất huyết cũng vậy.
"Tuy nhiên, tỷ lệ bệnh nhân sốt xuất tử vong tại miền nam chỉ có 1%, đây là một tỷ lệ tương đối thấp", bác sĩ Hùng cho biết.
Hiện vào mùa dịch nên mỗi ngày tại Bệnh viện Nhi đồng I có khoảng 50-60 bệnh nhi sốt xuất huyết nội trú, khoảng 40% ca nhập viện khi đã chuyển sang sốc nặng. Vì thế nếu nghi ngờ mắc sốt xuất huyết nên đưa người bệnh đến cơ sở y tế ngay, như vậy cơ hội được cứu sống sẽ nhiều hơn, bác sĩ Hùng khuyến cáo.
(Theo VnExpress)